懷疑、確診到照護失智共照能幫你

 

 

狀況1 輕度失智 確診花了好大功夫

 

案例故事：瑪莉（化名）照顧失智症先生已7年。時間倒轉回先生58歲那年，她依稀記得，本來性格活潑開朗的先生突然變得安靜，高爾夫球曾經是他熱愛的運動，但打球次數卻慢慢減少，他更開始健忘，一天到晚在找眼鏡。

 

病人不就醫 醫師難確診

「該不會是更年期？」由於瑪莉在擔任醫院志工，曾接觸過失智症講座，也由於父母年邁而對長者易罹患的疾病徵兆較敏感，她從誤以為先生的症狀肇因於更年期，逐漸懷疑他罹患失智症。

 

瑪莉屢勸先生就醫評估，但先生怎麼都不肯，最終瑪莉自己蒐集資料，尋找失智領域的專業醫師，隨後獨自拿著先生健保卡去掛號。此舉讓醫師不太高興，「病人沒來我要怎麼看？」返家後，她告訴先生自己在醫院當志工、有些檢查不需付費，連哄帶騙終於讓先生到醫院進行相關檢查，確診為輕度失智。

 

資格不符合 課程難參與

確診後面臨另一個艱鉅挑戰，沒有資源。瑪莉認為，輕度失智症應該從家裡面走出來，積極參與活動才能延緩退化。她曾找到專門為輕度失智病友與家屬設計的「瑞智學堂」，但對方告訴她，參加者必須年滿60歲，當時58歲的先生不符資格；此外，資源分布不均，居住在新北市的他們發現相關資源不足，硬著頭皮詢問才有機會到台北參與北投跟龍山地區的課程。

 

隨著先生病程演進，他有時會暴躁易怒，令瑪莉心力交瘁。瑪莉曾想申請喘息服務，但其他申請過的照顧者告訴她「不會過」，因為評估人員對失智症不夠瞭解，看到個案身體健壯、活動自如沒有失能，審核就很難通過。

 

 

【幫你找資源】

1兩個窗口，協助評估就醫：台灣極輕度與輕度失智症患者中，約八至九成並未得到任何服務。不過今年起，若發現身邊的人有十大失智警訊時，可找兩個聯繫窗口，其一是每個縣市政府的「照顧服務管理中心」，另一個為全台目前共二十處的「失智共同照護中心 」。

 

不管是需要諮詢、希望有人幫忙為疑似個案評估、勸個案就醫、尋找失智領域專業醫師與可用資源，或想知道未來須做什麼樣的心理調適與準備等，只要個案有疑似症狀，不須任何證明文件，當事人或家屬就能主動聯繫，主責的「失智共同照護中心 」個案管理師將提供為期一年的服務，完全免費。

 

2失智社區服務據點：今年下半年，全台將廣設212處針對極輕度與輕度失智者與家屬設計的「失智社區服務據點」，每個縣市約有十處，周間每日至少都有四小時的開課時間，服務項目可能是認知促進、互助家庭、照顧技巧、家屬支持團體等，由各單位自行規畫至少五種服務項目，且不收費。

 

3喘息服務：照護司表示，長照2.0已納入50歲以上失智症者作為服務對象，符合條件即能申請，未來政府也將針對照顧管理專員進行失智症培訓，盼能讓服務更到位。

 

 

狀況2 辭職照顧弟弟 喘息服務緩不濟急

 

案例故事：54歲陳先生因數年前一場意外失能，也因此罹患血管性失智症，現在能依靠輔具、踏著不太穩定的步伐行走，卻隨時需要人在旁看顧，如廁與洗澡也需協助。

 

陳先生因單身無人照顧，姊姊因而辭職扛起責任。陳小姐一手打理弟弟的食衣住行、醫療復健，每周聯繫縣政府或伊甸基金會的復康巴士載弟弟至醫院復健。

 

陳小姐曾經申請居家服務，但她覺得，其實弟弟如廁與洗澡並不會花她太多時間，居服員可能每次來的人不同，常須花許多時間熟悉與交代事情，清掃或買東西好像也是自己來比較快。她也曾想利用喘息服務，但喘息服務須提前申請，遇上臨時有事的情況就緩不濟急。她認為外籍勞工的幫忙助益較大，但是支出費用太大，難以負擔。

 

 

【幫你找資源】

1找失智共照中心：「失智共同照護中心」可提供失智症各病程照護指導、法律資訊、轉介醫療與社會資源，該中心與「照顧服務管理中心」的資訊互通、會相互轉介。個案一旦失能，「照顧服務管理中心」的照顧管理專員將會評估與擬定服務規劃。費用方面，政府將依家庭經濟狀況而有不同程度的補助，一般戶補助七成，中低收入戶補助九成，低收入戶則全額補助。

 

2互助家庭、機構喘息：照顧者可多參與「互助家庭」等支持系統，臨時需要協助時，照顧者間可互相幫忙。「機構喘息」是另一選項，目前全台有三十家失智症日照中心、兩百多家混合型日照中心，可詢問各地的照顧服務管理中心。

 

 

失智症10大警訊：

 

1.記憶力減退影響到生活。

2.計畫或解決問題有困難。

3.無法勝任原本熟悉的事務。

4.對時間地點感到混淆。

5.理解影像與空間有困難。

6.言語或書寫有困難。

7.東西擺放錯亂且失去回頭尋找的能力。

8.判斷力減弱。

9.從職場或社交活動中退出。

10.情緒與個性驟變。

註：以上徵兆以阿茲海默症為例，不同類型的失智症出現的徵兆略有不同，建議與醫師討論。

 

 

 

 

 

資料來源╱台灣失智症協會╱聯合報